코로나 속 개원 앞둔 병원들, 약제부서 구성 시 주의사항은?

정경주 용인세브란스 약제팀장, 개원 약제부서 준비 노하우 공유
건축설비 단계부터 직무체계·인력, 약제서비스 셋업 등 점검 필요‥"부서 관리자 차별화된 역량 중요"
신은진기자 ejshin@medipana.com 2020-12-08 06:04

[메디파나뉴스 = 신은진 기자] 코로나19 대유행 속에서도 공공병원 확충과 대학병원 부속병원들이 추가 개원을 앞둔 가운데 의료기관 인증과 환자안전관리와 직결된 약제부서에 대한 관심이 높아지고 있다. 개원 시 약제부서가 신경써야 하는 것은 무엇일까.
 
7일 한국병원약사회지 최신호를 통해 정경주 연세대학교 용인세브란스병원 약제팀 팀장은 '의료기관 설립 시 약제부서의 업무 준비' 가이드라인을 제시했다. 정경주 팀장은 약제부서 관리자로서 2020년 3월 700병상 규모의 용인세브란스 개원을 위해 약 6개월간의 개원 업무 준비작업을 수행, 약제부를 운영중이다.
 
정경주 약제팀장은 개원과 동시에 인증기준을 충족하는 의약품 관리업무를 수행하고, 개원 초기 혼란스러운 상황에 의약품 관련 오류가 발생하지 않도록 철저히 준비할 수 있도록 항목별 추진 일정을 세울 것을 당부했다.
 
구체적으로는 ▲건축 설비와 공간 배치 ▲약제부서 직무체계 및 인력 검토 ▲개원의약품 목록 작성 및 공급업체 선정 ▲약제관련 전산 인프라 검토 및 개선 ▲약제서비스 셋업 시 고려사항 등의 항목을 제시했다.
 
건축 설비와 공간의 경우, 약제부서 시설기준은 인증평가 등의 기준에 따라 지속적으로 강화되고 있으며 시설기준 검토 시 안전한 의약품 보관 및 청결한 조제 구역과 무균조제 시설, 의약품의 입·출고 관리시스템에 보다 강화된 기준을 적용하는 것이 필요하다고 밝혔다.
 
집진조제실 배기시스템, 항암조제실 BSC의 단독 배기 등 부서 내 배기 설비, 무균조제실, 제제실, 약품 창고의 벽과 바닥 등의 법적 기준 등을 사전에 확인하고 적합하게 설계해야 하며, 개원 시부터 선정 의약품의 수와 제형을 고려한 조제실 내 가구 제작 등을 진행해야 한다는 설명이다.
 
약제부서 직무체계와 인력은 기관의 미션과 비전, 약제부서의 운영목표에 따라 약제부서의 조직 규모를 결정하고 각 조직단위가 효과적으로 기능할 수 있도록 부서의 체계 및 인력을 결정해야 한다고 전했다.
 

개원의약품 목록 작성은 의견 수렴 과정을 거친 후, 개원 시 도입 의약품은 개원 후 진료가 진행되면서 목록의 변경이나 추가에 대한 요청이 다수 발생할 수 있으므로 약품 목록은 최대한 간소화 할 것을 조언했다.  신약 선정 작업TF (예 : 약사위원회TF)를 꾸려 요청 약품 중 추가 필요 약품의 간략 심의 및 의결 과정을 진행하고 긴급입고 형식의 약품 추가 입고를 진행하여 개원 후 필요한 약 처방에 문제가 없도록 할 필요가 있다는 것이다.
 
공급업체 선정은 국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률과 동법의 하위 법규의 규정을 기반으로 입찰 품목 선정 및 구매량 산정, 원내 약품창고의 위탁운영, 의약품 입고 및 출고 흐름 등을 점검해야 한다고 밝혔다.
 
약제관련 전산 인프라의 경우, 신설 병원의 약제서비스는 변화되는 의료 환경에 따라 기존 의료기관과 차별화되어야 함을 당부했다.
 
약제서비스 셋업 시에는 ▲입원환자 중심의 안전한 의약품 사용을 위한 약제서비스 개선 방향 설정 ▲조제 자동화 시스템 도입 ▲복약상담업무 범위 선정과 업무 셋업 ▲개원 초 임상약제서비스 수행 ▲의약품의 안전한 사용을 위한 모니터링을 특히 고려해야 한다고도 강조했다.
 
정경주 약제팀장은 "의료기관의 개설 인력은 부서를 막론하고 열정은 충만하나 관련 경험이 부족한 사람들이 다수 지원하게 된다. 모든 구성원이 의료기관을 성공적으로 개원하기 위한 사명감을 가지고 매진하지만 정해진 기한 내 최선의 결과물을 도출해내지 못할 수도 있다"면서 "원하는 작업 결과를 얻기 위하여 가장 필요한 요소는 부서 관리자의 차별화된 역량이라고 생각한다. 의약품관리 항목과 기준을 셋업 해야하는 막중한 책임을 맡게 될 개원 의료기관의 약제부서 관리자들에게 본 내용이 조금의 도움이 되기를 바란다"고 전했다.


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